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文章来源:广州祛疤痕医院 时间:2015-10-06

  疤痕的成因,在生活中,人们不小心使身体受到创伤,创伤愈合后便会留下疤痕,为什么会这样的?医师介绍:疤痕形成是机体创伤修复的必然产物,二者密切关联。当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后,创面先出现炎症反应,白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润,释放出多种细胞因子(生长因子),成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质,造成胶原代谢与排列的异常,异常基质的沉着,加上微循环和自由基因素的影响,促进了疤痕的形成。

 
 
疤痕修复前后
 
    可以说没有疤痕的形成就不会有机体创伤的愈合,可见它们是关联密切的。一般认为疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚。

    疤痕的诊断与归类

    1、不稳定型疤痕:指创口愈合早期,疤痕组织多处于增殖阶段。临床所见为疤痕高出皮面,色潮红,质坚硬,常有痛痒感觉,疤痕组织充血,容易起水泡,创面时愈时坏,这一过程常需6个月到一年左右。

    2、稳定型疤痕:指创口愈合半年以后,疤痕组织逐渐趋于成熟,成纤维细胞、毛细血管的成份逐渐减少,胶原纤维呈年轮样结节状排列,变成互相平行的束状排列。此时,临床所见疤痕组织充血消退,色泽变淡,外形也渐趋平整,质地变软,基底日渐松软,痛痒感觉减轻或缓解。这种退行性变化,时间由几个月至数年不等。     (1)浅表性疤痕:多见于擦伤和浅度烧伤后,特征是外观稍粗糙,有色素改变,局部平而软,无功能障碍,一般不需处理。

    (2)增生性疤痕:又称肥大性疤痕,多见于深二度和浅三度烧伤及厚的中厚皮片供皮区的创面自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬,呈红色或暗紫色,痛且痒,常影响工作和休息。约6个月后,疤痕渐趋柔软而稍平坦,充血减退,毛细血管减少,痒痛症状渐减轻或消失。

    (3)萎缩性疤痕:又称不稳固疤痕,常见于头部颅骨电击伤后,大面积烧伤和慢性溃疡愈合后。疤痕硬,局部血管少,呈淡红色或白色,深部组织紧密粘连,不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈,晚期可导致恶性变。

    (4)挛缩性疤痕:多见于深度烧伤创面未行植皮而任其自行愈合者,常严重破坏功能,如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、各关节屈曲挛缩畸形。长期的疤痕挛缩可影响肌肉、肌腱、神经的发育,引起关节僵硬、脱位、畸形。

    (5)疤痕疙瘩:又称蟹足肿,为结缔组织形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。疤痕边缘明显高出皮肤,且超过原病变范围,呈粉红色或紫红色,极硬,无弹性,血供差。疤痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、胸骨正中、肩和上臂是多发部位,而眼睑、乳晕和阴茎等部位则很少发生。

    (6)蹼状疤痕:疤痕呈皱褶状,形似鸭蹼。此类疤痕较常见于烧伤,偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状疤痕多发于颈前、腋窝、肘窝及会阴部,小型的常见于内外眦、鼻唇沟、口角、鼻孔、指掌侧、指蹼、虎口、尿道口、阴道口等部位。

    此外,尚有凹陷性疤痕,桥状疤痕和线状疤痕等类型。

    由此可见,疤痕的类型比较多,如果身上留有疤痕,可根据上述描述来简单判断自己的疤痕属于哪一类型,以便为日后治疗带来方便。那么疤痕有哪些治疗方法呢?

    疤痕的治疗及护理

    一、手术治疗疤痕方法

    治疗疤痕的手术有4种较有效方法

    1、疤痕切除缝合:是治疗疤痕中常用的一种手术方法,面积较小的瘢痕均可采用。

    2、皮肤磨削术:是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。

    3、疤痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

    4、疤痕切除游离植皮术:较大的增生性疤痕可手术切除,再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。     不管应用何种治疗疤痕修整手术,重要的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱。以及治疗疤痕手术后的护理工作。

    5、可以用生姜,把生姜切成两半,然后在疤痕上来回摩擦,不要用太大力,可以使疤痕颜色变淡,表面平整。

    二、非手术治疗疤痕方法

    1、α--双型四联疗法,由广药三院疤痕修复——广药三院疤痕修复研究独创,是一项针对疤痕治疗的较新研发技术。针对增生性疤痕、挛缩性疤痕、疤痕疙瘩治疗的非手术综合疗法。该技术的出现,是广州疤痕修复技术的一个新里程。

    第一联:通过脉冲软镭射治疗,调整疤痕局部病理组织的异常生物电现象,增进药物吸收,软化疤痕组织。

    第二联:同时外用抗疤痕药物,促进局部血液循环;  

  第三联:疤痕内用药物,通过祛疤组合剂直接作用于疤痕组织,促使疤痕组织分解、吸收;

    第四联:口服抗疤痕药物,调节体质,治疗疤痕抗复发。

    2、细胞再生表皮重建术,主要针对“凹陷疤痕、烧伤疤痕、烫伤疤痕、点痣疤痕、青春痘疤痕等疤痕”的治疗。

    其治疗原理是利用高精密仪器快速精准地透过皮肤表层直达真皮层,清理病变组织,改变疤痕部位基因序列,使其在损伤原位有序再生出健康的皮肤细胞组织,并与周围皮肤组织有序链合,帮助上皮细胞的再生修复和胶原纤维的重塑,重建皮肤系统。

    总而言之,疤痕的修复方法还是挺多的,现代医学技术的发展,已经能够修复大面积的疤痕了。需要提醒大家的是,修复疤痕一定要选择正规的疤痕医院或有资质修复疤痕的机构,切不可急于去掉身上疤痕而随便去那些街头诊所或机构,选择正规的医院,治疗效果才会有保障。

    疤痕的预防与保健

    如果在生活不小心受伤,在对伤口做护理的过程中其实是可以预防疤痕的,只要正确的处理伤口,留下的疤痕可大大减小。

    1、预防疤痕的第一步,就是正确的伤口照顾,不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术,伤口愈合后都会产生疤痕,正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。

    2、于伤口拆线或伤口初步愈合后,视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。

    3、以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上,美容胶纸需每天24小时贴牢,硅胶片则需贴12小时左右,贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。

    4、压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量,使疤痕变得较平、较细。

    5、按摩疗法可以使硬疤软化,并且有组织扩张的效果,可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。

    6、对于大面积的伤口,则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。

    以上文章简单介绍了疤痕的形成过程、疤痕的治疗方法以及疤痕的护理,希望能给疤痕患者带来帮助。身上患有疤痕一定不要自卑,要乐观的面对,及时的去医院治疗,疤痕是可以修复的。